治療慢性B肝 診所能開藥

今年1月起，中央健保局開放診所的肝膽胃腸科醫師加入慢性B型肝炎治療行列，病患就近拿藥，不必擠到大醫院。不過，政策欠缺宣傳，部分醫師和病患還不知道這個好消息。

開業診所肝膽胃腸科醫師蕭敦仁今天指出，台灣的肝膽胃腸專科醫師1600人，其中400人在診所執業，1月起，這400人不必額外上課進修，但需要檢驗所或醫院檢驗室幫忙檢測病毒量，以便在診所開藥治療慢性B肝病患。

健保局專門委員李純馥說，已有近200個診所醫師納入治療行列，就近照顧社區內的慢性肝炎病患，患者可上健保局網站首頁，依序點入醫事機構、網路申辦及查詢醫療給付改善方案專區，找到「查詢每項方案試辦院所名單」欄位，輸入居住地，即可找到最近的診所。

健保局最新規定，慢性B肝患者只要病毒量超標就可接受治療，不必忍痛做肝穿刺檢查確認才給藥，治療期限可長達36個月，每天服用1顆口服抗病毒藥，每月藥費5000餘元，健保負擔，因抗藥性而換藥或加藥，健保也給付。

B肝醫療策進會台灣分會會長、台大醫院內科教授高嘉宏表示，台灣有300萬個B肝病毒的帶原者，其中200萬人的病毒不活動而僅需定期檢查追蹤，其他100萬人病毒持續活動而呈慢性肝炎狀態，需要治療；一般而言，患者治療後，7到8成不再復發。

高嘉宏說，慢性B肝患者真正接受治療人數僅30萬人，未治療的70萬人可能症狀不明顯、未曾篩檢診斷而成漏網病患。

高嘉宏說，他到最近才知道診所的肝膽胃腸科醫師也可以開立抗病毒藥，他要趕快請同科醫師告訴病人這個好消息，讓偏遠、外地病患方便就醫。